淋巴瘤的分類 淋巴瘤的致病因素 淋巴瘤的臨床症狀 淋巴瘤的診斷 淋巴瘤的治療 淋巴瘤的自我照護/預後 淋巴瘤的疾病分期 淋巴瘤的關於疾病的相關知識 
1 淋巴瘤的關於疾病的相關知識

Q 甚麼是淋巴系統?

A 每個人的身上都有許多淋巴結,淋巴系統由遍布全身的淋巴結,以及脾、胸腺、扁桃體和骨髓構成,淋巴結透過淋巴管網絡連接,而淋巴結比較集中的位置包括頭頸部、腋下、鼠蹊部、縱膈腔以及後腹腔等。

2 淋巴瘤的關於疾病的相關知識

Q 淋巴系統有甚麼功用?

A 它們的功能是從淋巴循環中過濾並清除壞死的細胞碎片、細菌及其他異物。當引流到該淋巴結的區域有感染源侵入時,該區的淋巴結就會跟著發炎腫大,例如常見的扁桃腺炎,就常伴隨有頸部淋巴結腫大的情形。

3 淋巴瘤的關於疾病的相關知識

Q 什麼是淋巴瘤?

A 淋巴細胞也可能會有癌化的現象,就是所謂的淋巴瘤,其生長不受身體所控制,使淋巴結逐漸腫大,可以從一部位的淋巴結擴散至全身各部位的淋巴結,也可能侵犯骨髓、骨骼、肝、肺、腦等器官。

4 淋巴瘤的關於疾病的相關知識

Q 淋巴瘤是淋巴癌嗎?

A 淋巴瘤就是淋巴癌,在中文的命名上有個不成文的規定,一般來說”癌”指由各類組織上皮生長出來的癌症,例如常聽到的肺癌、肝癌、乳癌等等;至於來自其他組織的癌症則以”瘤”名之,例如來自血液淋巴系統的淋巴瘤和骨髓瘤、來自骨骼軟組織的骨肉瘤等等,不過有時這樣的命名會讓人誤以為淋巴瘤是良性的,總之這是一類惡性的疾病,是一種血液淋巴系統方面的癌症。

5 淋巴瘤的關於疾病的相關知識

Q 什麼是何杰金氏淋巴瘤?

A 是一種較少見的癌症淋巴瘤,是在淋巴細統中發展的癌症,當這些細胞發生突變時,它們會失去控制,並可能擴散到身體的其他部位。此病以英國醫生托馬斯·何杰金氏(Thomas Hodgkin)的名字命名。台灣何杰金氏淋巴瘤占所有淋巴瘤病患數僅約百分之七,發病年齡多為20至40歲。

6 淋巴瘤的關於疾病的相關知識

Q 何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤有什麼區別?

A 非何杰金氏淋巴瘤是指在淋巴系統的細胞中形成一些相同特徵的而不同類型的淋巴瘤。另一種類似的癌症類型,為何杰金氏淋巴瘤。在台灣超過九成之惡性淋巴瘤屬於非何杰金氏淋巴瘤,其中T細胞淋巴瘤的發生率約占非何杰金氏淋巴瘤中之10~15% (13% in 2014 年),何杰金氏淋巴瘤是含Reed-Sternberg細胞,這是突變的B細胞,比正常B細胞大五倍。

7 淋巴瘤的關於疾病的相關知識

Q 白血病和淋巴瘤有什麼區別?

A 白血病和淋巴瘤有許多共同的症狀和特徵。在白血病和淋巴瘤患者中,白血球細胞生長失控,排擠健康細胞。典型白血病細胞存在在血液中並在全身循環;淋巴瘤細胞也可以血液循環中,但它們比白血病細胞更有可能在淋巴系統,例如淋巴結或脾臟中形成實體瘤。儘管有相似之處,但通常診斷和疾病治療都不同。

8 淋巴瘤的關於疾病的相關知識

Q 在腋下摸到硬塊,壓下去會痛,請問這是淋巴瘤嗎?

A 如果是女性在腋下摸到硬塊且會有疼痛感,先判斷是否與生理期有關,若是生理的變關,有可能是副乳,另外淋巴的腫大可能是一個重要的警訊,代表身體某處受到侵犯或是發炎,有可能是淋巴腺或其他皮下組織發炎,建議就醫,由醫師視觸診才能加以判斷。

9 淋巴瘤的關於疾病的相關知識

Q 惡性淋巴瘤是不是只有發生在淋巴結?

A 惡性淋巴瘤大部分發生在淋巴結,但也可以發生在身體淋巴結外,例如脾臟、胃腸道、乳腺、甲狀腺、肺、骨等。

10 淋巴瘤的關於疾病的相關知識

Q 像淋巴瘤這樣的液體癌會形成實體瘤嗎?

A 會,淋巴癌的細胞可以積聚在淋巴系統的器官和腺體中,尤其是在淋巴結中。也可能在扁桃體、胸腺脾臟和骨骼中積聚。這些腫瘤可能會形成腫塊,導致壓迫而得產生疼痛且影響呼吸、循環系統和其他功能,可能需要立即積極接受治療,以減輕病人症狀。

11 淋巴瘤的致病因素

Q 那些人容易得到淋巴瘤(高危險群)?

A 沒有人知道是否會或何時會發展淋巴瘤,真正病因尚不清楚,但了解可能增加患此病機會的危險因素很重要。 1.年齡:被診斷為的風險隨年齡增長而增加。因為隨著年齡的增長,基因突變發生的頻率更高。在診斷非何杰金氏淋巴瘤時,患者的中等年齡為67歲。在所有病例中,有77%的患者年齡超過55歲,而何杰金氏淋巴瘤占所有淋巴瘤病患數僅約百分之七,發病年齡多為20至40歲。 2.性別:男性罹患的機會略大於女性。 3.種族:非何杰金氏淋巴瘤在白種人中比在非洲裔美國人中更常見。 4.環境接觸:淋巴瘤是由細胞DNA的改變引起的。其中一些變化可能是基因改變,可能是接觸某些化學物質(例如農藥,化肥,除草劑和殺蟲劑)或暴露於核能或工業來源的輻射可能增加風險,但是尚無定論,並且仍在進行中。 5.家族史和由於以下原因引起的免疫系統改變: 自身免疫性疾病:例如類風濕性關節炎,狼瘡 愛滋病毒/愛滋病等慢性感染 長期服用藥物:例如methotreate(甲氨蝶呤)或TNF抑製劑類風濕關節炎 免疫抑製劑治療:患有器官移植的患者須長期服用 病毒和感染:如幽門螺桿菌感染、Epstein-Barr virus(愛潑斯坦-巴爾病毒)、人類T細胞白血病/淋巴瘤病毒、人類皰疹病毒、C型肝炎病毒。

12 淋巴瘤的致病因素

Q 慢性疲勞跟罹患非何杰金氏淋巴瘤的風險有關?

A 在高惡性度的淋巴瘤病人中常伴隨有B症狀,B症狀包括體重減輕、夜間盜汗及不明發燒等,美國國家癌症研究所的Engels提出的流行病學研究報告,分析1992到 2005年間120萬的癌症病患,指出老年人如果有慢性疲勞症候群可能與罹患非何杰金氏淋巴瘤的風險有關。調查發現慢性疲勞者會增加29%罹患非何杰金氏淋巴瘤的風險,也增加20%罹患胰臟癌、腎臟癌27%的風險。他們認為發生慢性疲勞可能跟身體有癌症有關,發生了慢性免疫過度反應,所以消耗很多身體能量去對抗癌症而感覺疲勞,不過老年人慢性疲勞也是老化症狀之一,有時候診斷很困難,所以定時健康檢查還是很重要。

13 淋巴瘤的致病因素

Q 維他命D不足可能跟淋巴瘤惡化有關?

A 有多篇研究發現缺乏維他命D可能引起一些癌症的發生,美國Mayo Clinic Cerhan醫師的研究發現缺乏維他命D的淋巴瘤病患會影響預後,追蹤983名病人3年,在診斷的4個月內,他們發現有44%的病人是維他命D缺乏,其中有193名病患死亡,其中有168名是死於淋巴瘤。他們發現瀰漫性大細胞淋巴瘤如果缺乏維他命D無疾病存活期會減少,危險係數會增加41%,而且減少將近一半的存活期。至於在T細胞淋巴瘤危險係數也有相同的現象。至於為什麼維他命D缺乏會影響淋巴瘤的預後,目前並不是很清楚,還需要進一步的研究。

14 淋巴瘤的致病因素

Q 什麼是導致淋巴瘤的原因?可以預防嗎?

A 淋巴瘤是淋巴細胞的DNA發生突變或改變,從而失去控制生長和分裂的能力時發展。在某些情況下,這些突變細胞會失控生長,排擠淋巴系統中的健康細胞,從而降低人體抵抗感染的能力。雖然尚不清楚淋巴瘤的確切病因,但隨著年齡的增長,患該病的風險也會增加。此外,接觸某些化學物質(例如農藥)可能會增加風險,但研究尚無定論且仍在進行中。

15 淋巴瘤的臨床症狀

Q 什麼是上腔靜脈壓迫症候群?

A 淋巴瘤可發生在全身淋巴管網絡的任何地方,如果發生胸部區域的腫瘤或淋巴結腫大可能擠壓上腔靜脈,導致頭部、手臂和胸部的血液可能會回流並引起腫脹,或使皮膚變成藍紅色。這種情況可能會變得很嚴重,需要醫療,特別是如果大腦的氧氣供應受到限制時。

16 淋巴瘤的臨床症狀

Q 淋巴瘤的早期預警信號是什麼?

A 由於許多類型的淋巴瘤涉及不同的器官,因此症狀可能會根據疾病的類型、位置和階段而有所不同。症狀往往是非特異性的,並且可能與其他疾病(例如感冒,流感或呼吸道感染)相似。淋巴瘤最常見的徵兆之一是一個或多個淋巴結腫大,這會導致皮膚下無痛性腫塊、突然的不明原因的體重減輕也是淋巴瘤的常見預警信號。 而當淋巴系統察覺身體感染時,這可能導致它們腫脹。淋巴結腫大,發燒和盜汗也可能是感冒和流感的症狀。但是,與感冒和流感不同,非何杰金氏淋巴瘤的症狀通常不會消失。如果您的症狀持續超過兩個星期,或反復出現且並變得更嚴重,則應該去看醫生。

17 淋巴瘤的臨床症狀

Q 淋巴瘤常見的症狀是什麼?

A 惡性淋巴癌的症狀包括不明原因的反覆發燒,卻找不到明確的感染源;淋巴結出現增多及腫大,但附近解剖位置卻沒有感染現象;其症狀可能不僅取決於癌症的類型和階段,還取決於其位置壓迫器官的症狀如腹部疼痛、腹脹。症狀如下: •頸部、腋下或腹股溝淋巴結腫大 •不明原因的發燒 •夜間盜汗 •不明原因的體重減輕 •持續的疲倦 •持續咳嗽、呼吸急促 •嚴重的瘙癢及皮膚出現紅色斑點

18 淋巴瘤的臨床症狀

Q 甚麼是B症狀?

A B症狀是一組症狀,可能表侵襲性淋巴瘤的指標,通常使用羅馬數字I至IV來分期,以衡量癌症的程度和擴散情形;以字母B表示是否有存在發熱、大量夜間盜汗及劇烈而無法解釋的體重減輕等狀,字母A表示患者沒有這些症狀,有症狀者預後較差,及可能是疾病進展的跡象。

19 淋巴瘤的臨床症狀

Q 淋巴瘤會影響我的生活品質嗎?

A 淋巴瘤對患者的影響程度取決於疾病的類型和接受的治療類型。由於淋巴瘤會影響B細胞或T細胞,因積極治療,例如大劑量化療和造血幹細胞移植,這些治療通常會引起副作用,例如噁心、體重減輕和免疫系統受損。由於淋巴瘤會影響淋巴系統,因此可能發生淋巴水腫,這是由淋巴液積聚引起的腫脹。而有些惰性或生長緩慢的淋巴瘤僅需積極監測,無需立即治療。

20 淋巴瘤的分類

Q 淋巴瘤有哪些不同類型?

A 淋巴瘤的分類相當複雜,在過去幾十年來一直不斷的在修正,目前淋巴瘤約可分為六十幾種,但在臨床應用上,淋巴瘤可依淋巴細胞的細胞形態、細胞特性及淋巴結之結構,為先分為何杰金氏淋巴瘤及非何杰金氏淋巴瘤。何杰金氏淋巴瘤較為少見,發生率約是非何杰金氏淋巴瘤的十分之一左右,不過何杰金氏淋巴瘤是一種預後相當好的淋巴瘤,治療後痊癒的機會常在八成以上。至於非何杰金氏淋巴瘤可以再根據淋巴細胞的來源先分為B細胞及T細胞,再根據臨床病程的特點,進一步區分為和緩性(低惡性度)、侵襲性(中惡性度)、及高侵襲性(高惡性度)三類。這樣的分類法有其治療上的意義,通常愈侵襲性的淋巴瘤進展較快,須盡快積極接受化學治療,至於和緩性的淋巴瘤其進程較慢,視其症狀和對身體的影響,有時甚至可以選擇觀察先不需治療,與淋巴瘤和平共存五年、十年是常有的現象。由此可知,正確的淋巴瘤診斷對於治療的影響相當大。

21 淋巴瘤的分類

Q 台灣與西方在淋巴瘤的種類有不同嗎?

A 台灣的淋巴瘤發生率跟西方國家略有不同,國人則是中高惡性度非何杰金氏淋巴瘤及T細胞淋巴瘤發生之比例較西方國家高,而西方國家罹患何杰金氏淋巴瘤及低惡性度非何杰金氏淋巴瘤的比例較高。

22 淋巴瘤的疾病分期

Q 淋巴瘤的分期?

A 目前以『Ann Arbor分期系統』運用在淋巴瘤的分期上,是依癌症位置、淋巴結數量,以及疾病是否擴散到身體其他部位如肝或肺。如早期階段侵犯淋巴結僅在橫隔膜的一側。對淋巴瘤進行分期對幫助了解癌細胞的生長方式和侵襲性很重要。淋巴瘤分期如下。 第一期:單一淋巴結區域病變。 第二期:於橫膈膜(分隔胸腔和腹腔的大肌肉,對呼吸非常重要)同側出現二個或二個以上的淋巴結區域病變。 第三期:於橫膈膜兩側的淋巴結均發生病變(脾臟亦算是一個淋巴器官)。 第四期:淋巴瘤除了侵犯淋巴結之外,亦廣泛侵犯至淋巴外的器官,如骨髓、肝臟、肺臟或皮膚。

23 淋巴瘤的診斷

Q 我需要進行哪些檢查才能確定自己是否患有淋巴瘤?

A 在診斷及治療過程中,淋巴瘤專家團隊利用各種測試和工具來診斷,並製定個性化治療計劃。這些可能檢查包括:身體檢查、超音波、骨髓及淋巴結切片檢查 (確定淋巴瘤的類型,腫瘤的生長率以及疾病是否已經擴散)、影像檢查(X射線、PET 、CT掃描、MRI核磁共振)、流式細胞術測試、肝功能檢查、腰椎穿刺及分子生物學及基因檢測。

24 淋巴瘤的診斷

Q 如何才能確立診斷淋巴瘤?需要手術切片檢查嗎?會造成擴散嗎?

A 淋巴瘤要正確診斷需進行淋巴結切片檢查,也就是由腫大的淋巴結取得檢體標本,再以顯微鏡進行檢查。通常依據淋巴瘤發生的部位,來決定採用局部麻醉或全身麻醉。常用的是以細針穿刺(細針取下一點點細胞檢體)或切片檢查。細針穿刺比較簡單方便,但為了要達到正確診斷的目的,會取出整個淋巴結,有時候難以切除整個淋巴結或是全身麻醉會有太多的危險時,細針穿刺法則是較適當的診斷方式。臨床較表淺的淋巴腫塊以手術切除。較深部淋巴結腫塊,或者治療後懷疑有復發的腫大淋巴結可選擇細針穿刺。一般來說這些檢查都是安全的,不會造成腫瘤擴散和轉移。

25 淋巴瘤的致病因素

Q 淋巴瘤病人治療的預後因子有哪些?

A 淋巴瘤的復發率及預後有關的不好預後因子,包括病患年齡較大、體能不佳,分級較高、結節外侵犯多、血中乳酸酶(LDH)值高。

26 淋巴瘤的治療

Q 淋巴瘤有哪幾種治療的方式?

A 淋巴瘤是一種相當複雜的疾病,具有多種類型和亞型,或該病可能是具侵略性的或惰性的(生長緩慢)。所以淋巴瘤的治療方案通常取決於疾病的類型和階段,以及患者的整體健康狀況,個人需求和目標。準確的診斷對於幫助確定適合每個人的治療選擇,相當重重要。主要治療方法是化學療法、免疫療法、幹細胞移植、放射療法和標靶療法。這些療法可以單獨使用或合併使用。

27 淋巴瘤的治療

Q 化學療法需要多久接受一次?

A 醫生可能會使用多種化療藥物的組合來治療更具侵略性的疾病。如治療瀰漫性大B細胞淋巴瘤的常見形式是CHOP化療,它是四種化療藥物 (cyclophosphamide、doxorubicin、vincristine 與 prednisolone) 為主的化學治療,是目前針對B細胞淋巴瘤最常用的第一線治療,每三周治療一次,療程約為 6-8 次。另外,針對增強藥物強度的化學治療,如 EPOCH、Hyper-CVAD 及 CHOEP 等。

28 淋巴瘤的治療

Q 所有類型的淋巴瘤治療方式都一樣嗎?

A 不是的。淋巴瘤因治療的目標不同而有不同的治療方式。即使所罹患的淋巴瘤已認定是無法治癒的,但仍然有許多不同的治療方式可以控制淋巴瘤,並且可維持一段很長的時間。這些間歇性地治療可以有效的控制淋巴瘤,讓淋巴瘤病人有幾年的時間感覺身體還很健康。尤其是近年來,有許多更新的淋巴瘤治療方法,療效也快速的持續進步中。

29 淋巴瘤的治療

Q Burkitt's lymphoma的治癒率為多少呢?

A 答:Burkitt's lymphoma在淋巴癌中是屬於高惡度的淋巴癌(若不儘早治療病人會在一、二個月內死亡),對化療的效果則很好,治癒率約為八成,國內外的治療效果都差不多。Burkitt's lymphoma跟EB病毒的感染有關,但並非有EB病毒感染的人就會有Burkitt's lymphoma,這種病毒平常就存在於生活周遭的環境中,目前並沒有什麼特別的方法可以預防EB病毒感染,主要還是以增強自身的免疫力為主(如適當的運動、生活作息等)。

30 淋巴瘤的治療

Q 淋巴瘤接受化學治療有甚麼副作用?

A 有時,化學療法會暫時降低您的血球計數,可能引起一些副作用,如感染風險增加(由於中性粒細胞減少或白細胞計數降低)、疲勞(貧血或紅細胞計數降低)、容易瘀傷和出血(由於血小板減少或血小板計數降低)及其他副作用可能包括噁心、嘔吐、腹瀉、脫髮、口腔黏膜炎及生育問題,呼吸急促和心臟損害。在淋巴瘤治療的整個過程中,您的醫療團隊會積極預防或處理化療相關的副作用。

31 淋巴瘤的治療

Q 淋巴瘤需要接受放射線治療嗎?可能產生的副作用嗎?

A 放射線治療會壞淋巴瘤細胞,防止細胞擴散,或減輕因脾臟或淋巴結腫大而引起的疼痛或不適。放射治療通常針對頸部、胸部、腋下、腹部、脾臟、骨盆或腹股溝的淋巴結。根據您的放射線劑量、部位以及其他因素的影響,所以治療可能會引起某些副作用,有可能會降低白細胞計數,從而增加感染的風險,以及潛在的副作用包括疲勞、噁心、口乾、皮膚反應及生育問題(骨盆區域放射治療)。您的醫療團隊將與您一起處理這些副作用,定期監控您的血球計數預防或治療感染。

32 淋巴瘤的治療

Q 淋巴瘤有免疫療法嗎?

A 近年來,免疫治療蓬勃發展,藉由調控免疫功能可以利用體內免疫細胞殺死腫瘤細胞,在淋巴癌中PD-1抑制劑(Nivolumab保疾伏、Pembrolizumab吉舒達)藉由活化毒殺型T細胞可以達到治療的效果,可應用於典型的何杰金氏淋巴瘤。另一種應用方式是由患者身上分離出 T 細胞,T 細胞本來無法辨識出癌細胞,人為以基因工程為 T 細胞加上可辨認出腫瘤細胞並激發免疫反應殺死腫瘤細胞的嵌合抗體,由患者身上分離出 T 細胞,以基因工程方式教育 T 細胞辨認出腫瘤細胞並激發免疫反應殺死腫瘤細胞的嵌合抗體,成為anti-CD19 CAR T-cells,再輸回病人身上,達到治療的目標。美國食品藥物管理局(FDA)在2017年首次核准嵌合抗原受體T细胞進行血液癌症的治療,但台灣尚未通過衛福部核准。

33 淋巴瘤的治療

Q 急性肝炎併肝衰竭是否為淋巴癌接受化療後所產生的併發症?

A B肝帶原者在淋巴瘤化療期間服用抗肝炎病毒藥物肝安能,確實可降低B型肝炎病毒活化及發生猛爆性肝炎的機會;然而因長時間服用會引起抗藥性病毒株的產生,所以不建議長期使用,至於服用到何時停藥,亦即化療結束後再繼續服用多久,並未有明確結論,從2個月、6個月甚至1年均有專家提出,主要是因快速在化療停止後停藥,會引起病毒活化,引起肝炎,因此在停藥後,必須密集追蹤肝功能及病毒濃度。建議至少後服用1年,如恰在移植後,不建議太早停藥,但若服用期達9個月-1年以上,另需注意抗藥病毒株產生。

34 淋巴瘤的治療

Q 淋巴瘤病人需要接受造血幹細胞移植?

A 對於復發或難治(對治療無反應)的淋巴瘤患者,此方法是一種選擇。在進行幹細胞移植之前,您將需要接受包括高劑量的話藥物盡可能的破壞癌細胞。再以類似輸血由靜脈將健康的幹細胞內輸入身體內,這些健康造血幹細胞最後會遊走到骨髓,在骨髓中繁殖出更多的健康血細胞。

35 淋巴瘤的治療

Q 惡性淋巴瘤接受幹細胞移植的適當時機?

A 惡性淋巴瘤病患接受自體(autologous)或異體(allogeneic)造血幹細胞移植(hematopoietic stem cell transplantation)的目的主要有二:一是已復發(relapse)的病患藉移植來挽救疾病進而延長存活,二是希望高復發風險的病患,降低淋巴瘤復發的機率。利用高劑量治療(化學治療或合併放射治療)來清除體內仍殘存的淋巴瘤細胞,以期降低未來復發率時,若採用自體移植,則僅可用來協助恢復受高劑量傷害的骨髓;但異體移植有額外的功效,也就是除了高劑量治療外,更希望藉由植入的捐贈者造血幹細胞,建立一個新的免疫系統,來進一步的對抗體內的惡性淋巴瘤細胞。除了降低復發率的差別之外,移植的相關併發症也是考量的因素。自體移植主要是血球偏低期間的感染及出血,目前多可藉由先進的白血球生長激素、抗生素及輸血等支持治療,大大降低移植相關的併發症及死亡率。而異體移植則因急性移植物對抗宿主的反應,及免疫抑制劑引起的更嚴重的黴菌及病毒感染等併發症,有較高的併發症死亡率。因此,淋巴瘤病患希望藉移植來獲得疾病控制的好處,必須同時權衡移植本身可能引起的併發症及死亡率,如此才能發揮移植的價值。所以,對低復發風險的已緩解病人進行高危險的移植是不適當的,相反的,為挽救復發或頑抗(refractory)的淋巴瘤病患,這有時是必要的。

36 淋巴瘤的治療

Q 甚麼是積極監測?

A 一些被診斷為惰性或生長緩慢的非何杰金氏淋巴瘤的病人通常沒有症狀,可能不需要立即治療。這些患者通常會接受主動監視,即監視其病情但不需治療。在主動監視(有時稱為觀察等待)期間,患者可能會定期的接受身體評估、影像檢查及實驗室檢查。僅當疾病進展時或出現明顯症狀才需要開始治療。少數低期別 (如第一期、第二期) 低惡性度的非何杰金氏淋巴瘤,因為腫瘤長的速度慢,可以考慮先觀察,但不是不治療,而是臨床上密切追蹤,待有症狀之後再開始接受治療。

37 淋巴瘤的治療

Q 晚期淋巴瘤的治療是否代表治療比較無效?

A 雖然淋巴瘤分期雖然代表疾病的預後,早期的淋巴瘤預後會比晚期的淋巴瘤來得好,但與一般癌症不同,即使是晚期的淋巴瘤在接受積極的治療後,其痊癒的機會仍然很高或能有很好的控制,這是因為化學治療對淋巴瘤而言是一個相當有效的治療,因此不必為了較高的分期而對治療過於悲觀。

38 淋巴瘤的自我照護/預後

Q 在治療的過程還有甚麼方法可以幫助我度過?

A 剛開始你可能會非常擔心治療的副作用及效果,醫護人員會提供副作用的照顧方法,另外一些輔助的照顧,如營養支持,許多癌症患者在治療過程會出現胃腸道症狀,可以諮詢營養師,提供全面的營養評估,希望能持續維持的正常營養及體重,以便您可以繼續進行癌症治療。另外一些健康行為、音樂療法、自然療法支持(膳食補充劑,如維生素,礦物質和氨基酸)、按摩、生活方式諮詢,例如睡眠策略,皆可以幫助您和照護者以增強能力和減輕壓力的方式應對癌症診斷和治療方案,另外宗教信仰信仰的寄託及精神支持在你的疾病診療及治療過程中可能有所幫助,或許從信仰中可以找到生活的勇氣。